如何破解集中供養(yǎng)率偏低、分散供養(yǎng)服務(wù)不到位的難題，如何為貧困老人供養(yǎng)優(yōu)質(zhì)生活服務(wù)，如何提升特困人員的幸福感、滿意度?這些問題一直是困擾各級黨委、政府和民政部門的難題。河南省汝南縣的做法就是先后投入3740多萬元，對全縣19所農(nóng)村敬老院實施標準化、適老化提升改造，實現(xiàn)了花園、游園、菜園、果園、養(yǎng)殖園“五園合一”和“19個統(tǒng)一”，為每所敬老院安裝了可視化養(yǎng)老服務(wù)平臺，提高了養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，兜底保障能力得到提高，形成具有可復(fù)制、可借鑒的敬老院提升改造的“汝南模式”，現(xiàn)已被全市推廣。

　　加大財力投入，精心規(guī)劃，提升改造聚民心

　　早在2017年，駐馬店市人大常委會副主任、汝南縣委書記彭賓昌就叮囑民政部門，一定要給每個農(nóng)村敬老院安裝空調(diào)，讓特困人員安全越冬，堅決取締燃煤取暖。汝南縣民政局抓住時機，將敬老院升級改造作為民政工作“一把手”工程，按照全市工作要求，科學(xué)編制了全縣農(nóng)村敬老院提升改造總體規(guī)劃，實施統(tǒng)一改造。一是在建設(shè)選址上，將全縣19個農(nóng)村敬老院全部規(guī)劃建設(shè)在交通便利的道路旁邊；二是在院內(nèi)環(huán)境建設(shè)上，按照“五園合一”的標準，對所有敬老院統(tǒng)一規(guī)劃建設(shè)小花園、小游園、小菜園、小果園、小養(yǎng)殖園，既能美化環(huán)境，又能種養(yǎng)結(jié)合，以園養(yǎng)院；三是在提升改造上，全部按照標準進行規(guī)劃，確保提升改造后的農(nóng)村敬老院成為農(nóng)村最亮麗的風(fēng)景線；四是農(nóng)村特困人員和貧困老人供養(yǎng)“五項措施”全覆蓋。

　　該縣敬老院依托建設(shè)全縣“1+15”重殘托養(yǎng)中心建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的托養(yǎng)機構(gòu)，對失能半失能需長期住院的特困人員實行集中托養(yǎng)；對身體健康、主動要求在家生活的特困人員，在落實權(quán)益保障措施的前提下實行親情贍養(yǎng)；對身體健康，家里房屋安全又不愿意離開故居的獨居老人，采取開發(fā)公益性崗位，對獨居老人進行日間照料、鄰里照護服務(wù)；因需照顧老人無法外出打工、有一定經(jīng)濟基礎(chǔ)的家庭，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實現(xiàn)親情陪護，網(wǎng)上診療服務(wù)，規(guī)避因收入不足造成的致貧風(fēng)險。從而建立集中供養(yǎng)、重度殘疾人（失能人員）托養(yǎng)、親情贍養(yǎng)、鄰里助養(yǎng)、“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)”等五種方式相銜接的“五項措施”，實現(xiàn)農(nóng)村特困人員和貧困老人供養(yǎng)全覆蓋，使他們獲得感、幸福感和滿意度得到明顯提升，敬老院也真正成為特困人員頤養(yǎng)天年的“幸福樂園”。

　　創(chuàng)新智慧管理，構(gòu)建體系，精心打造養(yǎng)老新模式

　　近年來，汝南縣積極引進“互聯(lián)網(wǎng)+敬老院管理”服務(wù)信息管理系統(tǒng)，通過“一一五”模式（一個中心、一套制度、五個監(jiān)控系統(tǒng)）對全縣敬老院進行全方位實時監(jiān)控管理，確保機構(gòu)安全有序運行。同時，建立風(fēng)險管控和隱患排查治理雙重預(yù)防機制，全面加強隱患排查和整改，筑牢安全防線。在此基礎(chǔ)上，督促農(nóng)村敬老院、養(yǎng)老院嚴格落實風(fēng)險管控和隱患排查治理主體責(zé)任，對排查和預(yù)判出的風(fēng)險點必須嚴密監(jiān)控，對發(fā)現(xiàn)的隱患必須限期消除，筑牢雙重安全防線，從根本上防范事故發(fā)生。

　　依托汝南縣心連心養(yǎng)護中心和19所農(nóng)村敬老院，運用現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)建立“互聯(lián)網(wǎng)+智慧養(yǎng)老平臺”，統(tǒng)籌醫(yī)療保障、衛(wèi)生、民政與養(yǎng)老服務(wù)資源，推動醫(yī)療機構(gòu)、康復(fù)護理機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、家庭需要服務(wù)老人之間實現(xiàn)有效互通轉(zhuǎn)接，設(shè)立智慧健康服務(wù)可視化工作站，通過智慧健康養(yǎng)老服務(wù)信息平臺和老年人家庭智能設(shè)備，建立信息互通、需求互動渠道，打造可視化、智慧化居家健康養(yǎng)老服務(wù)體系。全力打造“1+19+N”健康養(yǎng)老、智慧養(yǎng)老新模式。即在縣心連心養(yǎng)護中心建設(shè)以互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等信息技術(shù)相融合的互助終端，創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務(wù)模式，通過政府購買服務(wù)的方式為居家老年人提供上門助餐、助潔、助浴、助醫(yī)等服務(wù)，滿足老年人就近養(yǎng)老需求，拓展日間照料中心和社區(qū)養(yǎng)老功能，盡可能滿足城市社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）居委轄區(qū)內(nèi)的老年人多樣化養(yǎng)老服務(wù)，實現(xiàn)城市社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）居委養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施全覆蓋。2019年9月份，汝南縣在汝寧街道的汝河人家社區(qū)、原民政局一樓、天中花園社區(qū)、十里鋪社區(qū)等已建成智慧健康養(yǎng)老工作站4個。與中國聯(lián)通汝南分公司合作在17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）聯(lián)通營業(yè)廳設(shè)立居家養(yǎng)老服務(wù)站17個，為19所農(nóng)村敬老院、15所重殘托養(yǎng)中心安裝了智慧健康養(yǎng)老可視化服務(wù)平臺。在此試點的基礎(chǔ)上，爭取在城區(qū)內(nèi)建成10個以上的養(yǎng)老服務(wù)站，并逐步全縣推廣。

　　民生兜底保障，助力脫貧，助力決勝全面小康

　　2020年，汝南縣按照上級安排，再次對所有農(nóng)村敬老院進行適老化提升改造，主要加強精細化管理、智能化服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。改造后的敬老院將從醫(yī)養(yǎng)食住行方面提供更加細致、體貼、周到、溫馨的服務(wù)，全面提高供養(yǎng)水平。同時，加大對城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站、城市社區(qū)養(yǎng)老綜合服務(wù)中心、農(nóng)村養(yǎng)老院等養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)力度，計劃利用三年時間，在城市社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）居委布局一批社區(qū)（村居）養(yǎng)老院，將街道社區(qū)、農(nóng)村全部建檔立卡特困貧困戶及一些家土觀念強的分散特困人員就近集中供養(yǎng)，高標準建設(shè)治療室、康復(fù)室、廚房、健身器械等基礎(chǔ)設(shè)施，房間內(nèi)空調(diào)、電視、被褥等生活用品應(yīng)有盡有，讓每位入住的特困人員、失能失智人員吃得放心、住得舒心不僅提高了集中供養(yǎng)率，而且實現(xiàn)農(nóng)村特困貧困戶直接脫貧，全面提高汝南縣脫貧質(zhì)量，助力決勝全面建成小康。

　　如今，汝南縣通過從農(nóng)村敬老院適老化提升改造入手，推行農(nóng)村特困人員智慧養(yǎng)老、健康養(yǎng)老，整合多方資源，實現(xiàn)了政府主導(dǎo)、社會參與、家庭融入的多元化投入格局，補齊了全面建成小康社會的民生短板，取得明顯成效，呈現(xiàn)“多贏”局面。